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泌尿器科

当科の特色・概要

泌尿器科について
尿路悪性腫瘍(がん)、排尿障害、尿路結石症などの診断・治療を中心に診療しています。また、京都府立医科大学泌尿器科学教室と連携し、腹腔鏡手術など最新の治療法も積極的に取り入れています。
診療にあたっては、ひとりひとりの患者さまに最新・最善の医療を提供し、地域に根ざした診療科となるよう心がけています。

対象となるおもな疾患

  • 悪性腫瘍
    前立腺がん、膀胱がん、腎臓がん、腎盂尿管がん、精巣がん など
  • 前立腺肥大症
  • 排尿障害全般
  • 尿路結石症
  • 尿路感染症 など

以下は取り扱っておりません。ご了承ください。

  • ED(勃起障害)、仮性包茎の包皮切除術などの保険外診療
  • 不妊治療
  • 不妊手術としてのパイプカット(精管結紮切除術)

診療指針

全ての疾患の治療は、日本泌尿器科学会作成の診療ガイドラインに沿って行われます。
治療方針の決定には、本人とご家族の納得と同意を最重要視しています。
セカンド・オピニオンのご希望がありましたら、気軽にお申しつけください。病状を記した手紙(診療情報提供書)を作成いたします。

前立腺がん
  • 1. 手術療法(前立腺全摘除術)
  • 2. 放射線療法
  • 3. 薬物療法(ホルモン療法)
  • 4. 無治療経過観察
以上の4つ治療法がありますが、どの治療法になるかは年齢、既往歴(他にどのような持病があるか)、がんの進行度、悪性度(顕微鏡で見たがんの形態)に、本人・ご家族のご希望をお聞きしながら決めます。また、手術+薬物、放射線+薬物などのように組み合わせて行う場合もあります。
膀胱がん

ペニス先よりカメラを挿入してがんを切除する内視鏡下手術(TUR-Bt)を行い、可能な限り膀胱を残すようにしています。ほとんどの膀胱がんはこの手術で切除可能です。進行がんの場合、膀胱全摘除術が必要となることがあります。その際は尿を体外に導き出す通り道を新たに作る必要があります。

  • 1. 小腸の一部を袋状にし、尿管と尿道をつないで排尿する方法(回腸新膀胱造設術)
  • 2. 小腸の一部に尿を流し込み、へその横に尿を出す方法(回腸導管造設術)
  • 3. 尿管を直接へその横に出してくる方法(尿管皮膚ろう)

以上3つの手術法から本人・ご家族と相談で手術法を決めます。

腎がん
腎盂尿管がん
腹腔鏡下手術を基本方針としています。
腹腔鏡下手術では、従来の開腹手術に比べて出血が少なく、術後の痛みも軽いため、回復が早いことが特徴です。
前立腺肥大症 排尿状態を評価し、前立腺がんが存在しないことを確認の上、まずは内服治療を行います。内服薬では十分な効果が得られない場合は、内視鏡下切除術(TUR-P)を行います。TUR-Pではお腹を切らずに、ペニス先よりカメラを挿入して前立腺の肥大した部分を切除します。
尿路結石症
(腎結石、尿管結石)
結石が小さい場合は、自然に結石が流れ出るのを待ちます。
結石が大きく自然に流れ出ない場合や、強い痛みが頻回に起こる場合は、体外衝撃波結石破砕術(ESWL)を行います。ESWLで90%以上は治療可能です。ESWLで効果が不十分な場合は、内視鏡下手術(TUL、PNL)を行います。

外来診察日

外来診察医師担当表をご覧ください

担当医師(常勤)

  • 平岡 健児 部長
    平岡 健児 部長
    資格など
    • 医学博士
    • 日本泌尿器科学会泌尿器科指導医
    • 日本泌尿器科学会泌尿器科専門医
    • 京都府立医科大学卒
    研究課題・専門分野
    泌尿器がん、尿路感染症
    医師からひとこと
    ひとりひとりの患者さまに合った、より良い医療を行うことを常に心掛けています。
  • 辻本 雅史 医員
    辻本 雅史 医員
    資格など
    • 関西医科大学卒
    医師からひとこと
    相談しやすい、信頼して頂ける医師を目指します。

診療実績

病名 手術(検査)名 2013年度 2014年度 2015年度 2016年度 2017年度
前立腺がんの疑い 前立腺針生検
(うち陽性者数)
92
(49)
90
(48)
100
(49)
103
(53)
97
(52)
前立腺がん 前立腺全摘除術 4 10 10 7 9
膀胱がん 経尿道的膀胱腫瘍切除術
(TUR-Bt)
32 54 53 49 46
膀胱がん 膀胱全摘除術 0 0 2 1 2
腎がん
(腎盂尿管がん)
腎(尿管)全摘除術
(うち体腔鏡下)
8
(6)
7
(5)
2
(1)
10
(7)
8
(7)
精巣がん 高位精巣摘除術 1 2 0 2 1
腎・尿管結石症 体外衝撃波砕石術
(ESWL)
37 30 36 51 36
尿管結石症 経尿道的尿管結石砕石術
(TUL)
0 3 6 10 33
腎結石症 経皮的腎結石砕石術
(PNL)
4 2 3 1 1
前立腺肥大症 経尿道的前立腺切除術
(TUR-P)
12 13 21 15 25
副腎腫瘍 副腎摘除術
(うち体腔鏡下)
1
(0)
0 0 1
(1)
0
停留精巣 精巣固定術 4 6 5 1 0